建议全面取消基层医疗门诊报销支付线

全面落实基层全科医生岗位津贴；推动乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室纳入医疗保险门诊统筹定点；推进医疗社区，取消乡镇卫生院医疗保险基金总额控制；开展基层卫生综合试验区建设，总结推广佳县经验。

回顾过去的一年，三龙真正积极与区人民医院联系，在镇中央卫生中心开设了医疗社区专家门诊，建立了基层第一诊断、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式，大大减少了患者的外出。今年，乡镇医疗保险服务点还建成了惠民“15分钟医疗保险服务圈”省级示范点。越来越多的优质医疗资源不断扩展到乡镇，基层疾病预防和治疗能力显著提高。

医疗保险服务与每个人都密切相关。今年上半年以来，复兴区医疗保险局召集11个乡镇、街道、115名社区工作人员，结合基层医疗保险业务员工作案例，通过现场演示、知识问答，解释业务操作方法，解决基层医疗保险业务员工作中遇到的重点和难点，培养一批基层“医疗保险理解”。

记者从复兴区医疗保险局获悉，明年基层医疗保险处理窗口将在全区11条街道（乡镇）全面铺设，人们可以在家享受方便、优质的医疗保险服务。

患者喜欢去大医院看病，分级诊疗制度落实不到位，是一种困扰已久的现象。为了鼓励更多的患者到基层医疗机构就医，医疗保险出台了很多优惠政策。比如越往基层，医保报销比例越高。在三甲医院，可能只能报销50%左右，但在乡镇或社区医疗机构，通常可以报销70%-80%甚至更高。正是有些病人看到了这一点，才尽量选择在基层看病。

李国祥还提到，现在几乎所有的农村工作负担都落在了乡镇基层工作人员的肩上，他们的工作负担相对较重，最重要的是增加人力。“我个人认为，解决基层问题最根本的是匹配准备和工作量。”

#建议全面取消基层医疗门诊报销支付线#[全国人大代表李东生：建议全面取消乡镇医院等基层医疗门诊支付线]2024年全国人大代表、TCL创始人、董事长李东生提出“减轻医疗负担”建议。第一点是建议在政府任期内全面取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗门诊的起付线。二是建立医疗监督机制，加强医疗保险基金监督，防止医疗资源浪费。三是进一步提高社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构的诊疗服务水平。

宁明县完善基层医疗保障服务体系，全面开展乡镇医疗保险服务站和村（社区）医疗保险服务点建设，推进乡镇医疗保险业务和咨询事项，建设乡镇“15分钟医疗保险服务圈”，实现医疗保险需求“门”“立即”，提高群众医疗保障、幸福和满意度。

然而，就在最近，小张发现他的医疗保险保险费上涨了。这让小张感到很困惑，他不明白为什么医疗保险保险费会上涨。于是他开始寻找答案。

他的建议相当全面：目前门诊统筹报销标准不同，建议全面取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗门诊统筹报销，建立医疗监督机制，加强医疗保险基金监督，防止医疗资源浪费。

目前，各地门诊统筹报销起付线标准不同。建议全面取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗门诊统筹报销起付线，建立医疗监督机制，加强医疗保险基金监督，防止医疗资源浪费。这将有助于提高基层医疗服务的可及性，让更多的人在第一时间获得必要的医疗服务，避免小病拖入大病，从而促进分级诊疗制度的实施。

一是构建多层次医保脉络，保障能力由小变大。创新性地提出“医疗保险” “为指导，充分发挥旗帜-苏木镇-嘎查村（社区）三级主要责任，充分利用党群众服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、银行网点、工业园区，多维三维基层医疗保险服务站（点），促进站（点）“小半径”服务“大民生”。至少有12项医疗保险业务，最多32项医疗保险业务已下放到基层医疗保险服务站（点、窗口），使人们可以轻松地在“家”处理各种医疗保险业务。在乌兰陶勒盖镇巴音希利嘎查党和群众服务中心，前来查询医疗保险信息的牧民在提交身份证后，在短短几分钟内了解了最新的医疗保险政策和个人信息。

嵩县下发《关于继续推进嵩县基层医疗保险经办机构标准化建设的通知》，明确将乡镇医疗保险服务所（站）标准化建设作为高质量考核的重要指标；探索医疗保险服务标准化示范点建设，建设县级医疗保险经办窗口、乡镇医疗保障服务所、村级医疗保障服务站，提高医疗保险经办服务质量和效率。